Exames
Refração Computadorizada
Entretanto, na maioria dos casos, os dados são registrados no refrator manual para posterior refinamento pelo oftalmologista. A refração manual é a parte da consulta oftalmológica em que o oftalmologista pede ao paciente para indicar qual das lentes escolhidas está pior ou melhor.
Tonometria
A tonometria é fundamental no diagnóstico e tratamento do glaucoma. Através da medição da pressão intra-ocular de milhares de pessoas, a oftalmologia estabeleceu a faixa de normalidade para os valores da pressão intra-ocular. Quando o paciente apresenta pressão intra-ocular fora da faixa de normalidade, o oftalmologista realiza exames adicionais para diagnosticar a presença do glaucoma.
Paquimetria
Biometria
Ultrassonografia Ocular
Angiofluoresceinografia
Através deste exame os locais de vazamento dos vasos sanguíneos e outras anormalidades no fundo do olho podem ser vistas claramente. Dentre os muitos problemas oculares que podem ser investigados por meio da angiofluoresceinografia encontram-se a retinopatia diabética e a degeneração macular exsudativa.
Retinografia
Campo Visual
O teste é realizado por meio de um campo visual computadorizado no qual o paciente posiciona a cabeça numa hemisfera. Um ponto de fixação é usado para manter o paciente olhando para frente enquanto séries de pequenas luzes são projetadas na parte interna do bowl. Cada vez que o paciente perceber uma luz ele pressiona um botão e o computador “lembrará” em que ponto do hemisfério as luzes foram vistas e quão intensa a luz teve que ser antes que ela fosse detectada. Cada olho é testado separadamente.
O resultado é impresso e fornece as informações que o oftalmologista precisa para diagnosticar perda de visão periférica em decorrência do glaucoma, por exemplo.
Microscopia Especular
Tratamentos
Capsulotomia Posterior (YAG Laser)
No dia do YAG Laser, o oftalmologista irá pingar gotas de colírio anestésico no olho e colocará um dispositivo oftalmológico, denominado blefarostato, entre as pálpebras do paciente para impedir que ele pisque durante o procedimento. Em seguida, o oftalmologista utilizará o YAG Laser, criando um orifício na cápsula turva, para permitir a passagem dos raios de luz até a retina. As demais partes do olho não serão afetadas, pelo YAG Laser e a visão será restabelecida. Todo o procedimento dura apenas alguns minutos. Devido às gotas de colírio anestésico utilizadas pelo oftalmologista, a visão poderá ficar um pouco turva logo após o tratamento. Seu médico lhe dará informações detalhadas sobre este procedimento.
Consulta Oftalmológica Completa
Uma consulta oftalmológica de rotina, geralmente, inclui os seguintes testes e exames:
- Teste de acuidade visual ou de refração para determinar se a pessoa tem miopia ou hipermetropia e astigmatismo.
- Teste do movimento dos olhos em cada direção e diferentes ângulos, a fim de o oftalmologista possa identificar alguma fraqueza dos músculos oculares ou movimentos involuntário dos olhos.
- Avaliação da sua visão binocular, isto é, se os dois olhos funcionam em conjunto adequadamente. O bom funcionamento dos olhos em conjunto é importante para a correta percepção de profundidade, coordenação dos músculos oculares e capacidade para mudar o foco de perto para longe.
- Teste da pressão intra-ocular. A pressão intra-ocular elevada pode ser um sinal de glaucoma.
- Teste do campo visual para medição da visão periférica. Este teste ajuda no diagnóstico de doenças dos olhos e de problemas neurológicos.
- Avaliação da saúde dos olhos através do oftalmoscópio. Este teste possibilita que o oftalmologista avalie as respostas da pupila, nervo óptico, retina, córnea e cristalino. Provavelmente o oftalmologista dilatará a pupila do paciente a fim de que ele melhor possa examinar o fundo do olho.
Fotocoagulação Pan-retinal
O tratamento é executado em um local da clínica equipado com um laser especial. Não há necessidade de que seja executado em centro cirúrgico e de anestesia. Um dispositivo oftalmológico chamado blefarostato será colocado entre as pálpebras do paciente para impedir que o paciente pisque durante o tratamento. Em seguida, o oftalmologista executará o tratamento com laser argônio ou laser diodo, da parte externa para a central da retina, sem tratar, entretanto, a parte central uma vez que isto poderia causar perda de visão. O tratamento é feito em duas ou mais seções, totalizando de 1.500 ou 2.000 pontos de laser. Imediatamente após o tratamento a visão tornar-se pior, mas irá recuperar-se ao nível anterior ao tratamento com o tempo. O tratamento dispensa internação. Alguém deverá conduzir o paciente de volta para casa, onde ele poderá descansar o resto do dia. As pessoas retomam as atividades de rotina dentro de alguns dias e deverão comparecer ao oftalmologista para algumas consultas de acompanhamento.
O objetivo da coagulação panretinal é evitar o aparecimento de novos vasos sanguíneos anormais na retina. O tratamento não recupera a visão perdida. Complicações sérias são raras, mas como todo procedimento a fotocoagulação panretinal apresenta riscos. Seu oftalmologista conversará com você sobre os benefícios e riscos do procedimento a fim de que você possa tomar uma decisão informada.
Iridotomia a Laser
Inicialmente o olho do paciente é anestesiado com gotas de colírio anestésico e a pupila é contraída com um medicamento apropriado. Isto irá, também, esticar e afinar a íris possibilitando que o laser execute o orifício mais facilmente. Em seguida, o oftalmologista colocará uma lente de contato especial no olho do paciente para que ele possa focalizar a luz do laser na íris e evitar que o paciente pisque. Para evitar que a lente arranhe o olho será aplicada uma gelatina especial na sua superfície, a qual causa embaçamento temporário da visão ou sensação de peso no olho. Durante o tratamento o paciente não sentirá dor, apenas a sensação de uma leve picada e poderá ver uma luz brilhante como um flash fotográfico. Após o procedimento o oftalmologista examinará os olhos do paciente e prescreverá colírios para aliviar dor ou algum desconforto que possa ser sentido dentro do olho e reduzir o tamanho da pupila nos primeiros dias seguintes do tratamento. Isto poderá causar algum embaçamento da visão e uma leve dor de cabeça. O paciente deverá comparecer ao oftalmologista para algumas visitas de acompanhamento e o oftalmologista poderá prescrever colírios após tratamento para controlar a pressão intra-ocular e reduzir a inflamação. Por alguns dias após a cirurgia, os olhos poderão ficar vermelhos, sensíveis à luz e o paciente poderá ter a sensação de arranhões nos olhos.
Embora as complicações sérias decorrentes da iridotomia a laser sejam raras existem riscos, como em todo procedimento. Pode haver necessidade de mais de uma seção de tratamento e o orifício poderá fechar-se. Após o tratamento, o paciente ainda precisará usar medicamentos que mantenham a pressão intra-ocular baixa. Seu oftalmologista conversará com você e lhe explicará os benefícios e riscos do tratamento.
Oclusão Pontual
O tratamento será realizado no consultório médico mediante utilização de anestesia tópica a ser pingada no olho do paciente. Em seguida, o oftalmologista abrirá as pálpebras do paciente e pedirá que ele olhe para fora, na direção oposta ao nariz. Usando um aplicador próprio o plug será colocado no canto do olho. Depois o plug será cuidadosamente empurrado para o orifício punctual e o paciente receberá a recomendação para piscar. Após ficarem umedecidos os plugs se expandirão preenchendo completamente o canal. O procedimento dura, apenas, alguns minutos e alguns pacientes relatam que sentem alívio dos sintomas do olhos seco imediatamente e retornam suas atividades normais logo após o procedimento.
Reversão Cirúrgica da Presbiopia
O objetivo da reversão cirúrgica da presbiopia é reduzir ou eliminar a dependência de lentes corretivas. Entretanto, não se pode garantir que o paciente ficará inteiramente satisfeito com os resultados. A cirurgia é relativamente nova e seus resultados encontram-se sob investigação em diversos países. Complicações decorrentes da cirurgia são bastante raras mas, como todo procedimento cirúrgico, há alguns riscos. Seu oftalmologista lhe dará informações adicionais de modo que você possa tomar uma decisão bem informada sobre a execução da cirurgia.
Terapia Refrativa Corneana
A visão nítida é o resultado da luz que entra através da córnea, passa pela pupila e pelo cristalino, a lente natural dentro do olho, e focaliza a retina.
Cirurgias
Catarata
A cirurgia corretiva para a catarata é nossa principal especialidade, por isso temos uma página aqui no site somente para explicá-la melhor. Saiba mais clicando aqui.
Plástica Palpebral
Para a cirurgia, o paciente recebe anestesia local e sedação venosa. Primeiramente, é feita a incisão no sulco palpebral superior e, na linha abaixo dos cílios, na pálpebra inferior.
São frequentes os hematomas e o inchaço decorrentes da cirurgia. Para maior controle, o cirurgião pode prescrever analgésicos e compressas geladas. Recomenda-se não utilizar maquiagem nos olhos durante o período de recuperação. E, para que a cicatriz fique menos visível, o uso do protetor solar é apropriado.
Cirurgia Refrativa
Os sintomas que indicam sua necessidade são embaçada para longe, dor de cabeça, lacrimejamento (miopia); visão embaçada para perto, cansaço ocular, sensação de peso nos olhos, ardor (hipermetropia); visão borrada para perto e para longe (astigmatismo); redução progressiva da visão de perto por volta dos 40 anos, estabilizando em torno dos 60 anos (presbiopia).
Para a correção, existem duas técnicas cirúrgicas: PRK e LASIK. A anestesia é feita com colírios e o laser aplicado em uma camada profunda (LASIK) ou superficial (PRK) da córnea. A cirurgia dura em torno de 5 minutos, não sendo necessário ocluir o olho.
Há casos em que são prescritos óculos para dirigir à noite, uso de computador ou fazer leituras prolongadas. Se você tem em torno de 40 anos ou mais necessitará de óculos para leitura. Em relação à recuperação, o paciente recebe alta em um curto período após a cirurgia.
Glaucoma
- Crônico simples (ângulo aberto) – representa 80% dos casos.
- Ângulo fechado – pode causar aumento súbito da pressão intraocular, necessitando de tratamento imediato.
- Congênito – mais raro, manifesta-se em recém-nascidos
- Secundário – complicação de traumas, diabetes e outras doenças.
Os sintomas do glaucoma, normalmente, não aparecem logo de início (assintomáticos). O surgimento de incômodos aparece quando o nível da doença já está mais avançado, comprometendo a visão periférica. Se não tratado, leva a perda progressiva da visão até a cegueira.
Entre os principais fatores de risco estão a idade acima de 35 anos, portadores de diabetes e o histórico familiar.
Pterígio
Os sintomas mais comuns ligados ao Pterígio são: sensação de ardência, olhos lacrimejantes, irritados, vermelhos e inchaço na região dos olhos. Já para os casos mais graves, o aparecimento de alterações visuais torna-se comum.
Caso o Pterígio não apresente sintomas perceptíveis, não há necessidade de tratamento. Se existir a presença avermelhada e irritada, o oftalmologista poderá prescrever colírios e pomadas para reduzir a inflamação e aliviar a secura. O Pterígio pode ser removido cirurgicamente se a visão ficar ameaçada ou por razões estéticas. Entretanto, a doença apresenta uma certa tendência para retornar, principalmente, entre os mais jovens. Os sintomas de secura e irritação podem persistir após a remoção. Radiação da superfície e medicamentos ajudam a prevenir a recorrência.
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